Luiz Alvarez

20 - 2 Síndromes da mulher

Leitura de 16 min

Amenorreia primária e secundária

  • A amenorreia primária se define como uma falta de menstruação a partir de 16 anos;
  • Já a amenorreia secundária como falta de menstruação de três meses ou mais, em uma mulher que já apresentou menstruações. (Comum em pessoas que usaram pílula anticoncepcional ou diu por muito tempo, passaram por tratamento de câncer ou atletas de alta intensidade)

Vazio

  • Deficiência do Yin do Fígado e Rim;
  • Deficiência Yang do Baço e Rim;

Plenitude

  • Qi/Xue estagnados
  • Mucosidade

Vazio
Deficiência do Yin do Fígado e Rim

  • F8, E36, BP6 nutrem o Yin do Fígado
  • VC4 nutre o fígado e os Rins, tonifica o útero e fortalece a essência
  • Criar momentos de descanso
  • Se não houver calor, escalda pés

Deficiência Yang do Baço e Rim

  • VC12, E36, BP6, B20, B21 (com moxa) tonificam e esquentam o Baço
  • R3, B23 (moxa) tonificam e esquentam o Rim
  • VC4 (moxa) tonifica o Yang do Rim e esquenta o útero
  • Bolsinha de sementes na região do útero e Ming Men
  • Escalda pés

Plenitude
Qi/Xue estagnados

  • VC6, E30 move o Qi do abdômen inferior;
  • F3 serena o Fígado e move o Qi e o sangue;
  • BP6 move o sangue;

Mucosidade

  • BP9, BP6, B22 resolvem a umidade;
  • E28, E27 resolvem umidade no aquecedor inferior;
  • E40 resolve os mucos
  • VC9 promove a transformação de fluidos

Síndrome do ovário policístico

  • A síndrome dos ovários policísticos consiste principalmente em anovulação, acompanhada de aumentos dos hormônios androgênicos (masculinos). Observa-se a formação de múltiplos pequenos cistos nos ovários.

  • Esses hormônios bloqueiam o desenvolvimento dos folículos que não chegam a ficar maduros e, portanto não ocorre a ovulação.

  • Os ciclos menstruais costumam ser irregulares e até mesmo ausentes.

  • Obesidade, aumento de pelos na face e no corpo, acne, diminuição de cabelos, alteração da curva glicêmica e aumento de colesterol e triglicérides, aumento de testosterona e de hormônio luteinizante (LH).

  • Diagnóstico é feito com exame de ultrassom – o aumento dos ovários é, em média, de 2,8 vezes do tamanho normal.

  • Exames laboratoriais, que detectam o aumento dos hormônios androgênico.

  • Tratamento é feito por ginecologistas, através de pílulas anticoncepcionais ou medicamentos que induzam a ovulação (Clomifeno). (apenas mascara os sintomas)

  • Além de metformina para reduzir níveis de glicose e insulina.

  • Segundo a Medicina Chinesa, e junção desses sintomas indicam a presença de Mucosidade.
  • A Mucosidade e uma energia estagnada em forma de Umidade e Calor, impedindo a circulação energética, gerando cistos, massas e outros sintomas, como a obesidade e sensação de peso em diferentes partes do corpo.

Estagnação de Qi do Fígado

  • Disfunção da Hipófise;
  • Aumento do LH,
  • Folículos imaturos.

Umidade fleuma

  • Aumento da pressão arterial
  • diabetes mellitus 2
  • dor abdominal
  • ciclos anovulatórios
  • LH alto
  • excesso de peso.

Deficiência do Yang do Baço

  • diabetes mellitus 2
  • ciclo anovulatórios
  • endométrio fino
  • Síndromes metabólicas
  • folículos imaturos
  • excesso de peso.
  • hirsutismo

Deficiência do Yang do Rim

  • Cansaço frequente
  • libido baixa
  • dor lombar
  • ciclos levemente irregulares.

Deficiência do Yin do Rim

  • Testosterona elevada
  • esgotada e agitada
  • folículos imaturos.

Tratamento

Estagnação de Qi

Acupuntura:

  • R14, VC5, BP15, Zigong, Qimen, F4: aliviar dor e mover estagnação
  • VB26, VB27, VB28: aliviar dor abdominal
  • R10, BP9, F5: dispersar calor
  • E29 com Zigong e eletro alivia a dor
  • Fitoterapia: Camomila

Umidade e Fleugma

Acupuntura:

  • E28, E29: dispersar estagnação local
  • BP9, E40, VC3: dispersar a umidade;
  • R5, Chong Mai: promover a ovulação
  • E29 com Zigong e eletro alivia a dor em caso de estagnação
  • Fitoterapia: Macela e camomila

Deficiência de Yang do Baço

Acupuntura:

  • BP6: fortalecer baço e resolver umidade;
  • E25: fortalece o qi do estômago e baço, e resolve a umidade;
  • E36: tonifica o Qi, e resolve edema;
  • Fitoterapia: Macela

Deficiência Yang Rim

Acupuntura:

  • R7, VG4, B23: tonifica yang do Rim
  • B52 com moxa e/ou eletro: tonifica o Rim e o Jing
  • VC4: tonifica o yin e o yang do rim
  • R4: fortalece o Qi do rim e acalma a mente.
  • Fitoterapia: Erva Doce (tonifica yang)

Deficiência do Yin do Rim

Acupuntura:

  • R3: tonifica o yin e o yang do Rim;
  • Ren mai (mar do Yin)
  • R6, VC7: tonifica o Yin do Rim
  • VC3: nutre o Jing e fortalece o Yin;
  • Fitoterapia: amora

Endometriose

Março amarelo

  • Presença de tecido endometrial (que é o tecido da parede interna do útero), localizado em vários órgãos, como ovários, intestinos, trompas, fundo de saco, ligamentos útero-sacros e, até mesmo dentro do próprio útero, levando a sinais e sintomas, como cólicas menstruais, dor na relação sexual e infertilidade.
  • Algumas mulheres podem ser assintomáticas.
  • As causas da endometriose ainda não estão completamente esclarecidas.

Diagnóstico:

  • Clínica: cólicas intensas, infertilidade, dor à evacuação, choques anais.

  • Exames laboratoriais: aumento CA-125;

  • Exames de imagem: ultrassom transvaginal e ressonância magnética.

  • Laparoscopia: localização de focos de endometriose através da cirurgia laparoscópica.

  • Prevalência de 3 a 10% em mulheres e 25 a 35% nas mulheres inférteis.

  • Tratamento: cirurgia ou uso de agonistas de GnRH, danazol, anticoncepcional oral ou DIU hormonal.

  • Acupuntura: irá produzir efeito anti-inflamatório (liberação de hormônio adenocorticotrófico e regulatório de hormônios, como estrógeno e progesterona.

Causas, segundo a MTC:

  • Deficiência de yang do Rim;

  • Deficiência do Qi do Baço;

  • Estagnação do Qi do Fígado;

  • Estagnação de sangue; Podem haver outras causas *Paciente pode não apresentar somente uma causa.

  • Perfil Psicológico: Controladoras, perfeccionistas, exigentes, pilares da família e podem ter relação familiar instável.

  1. Deficiência do Yang do Rim Sintomas: cólica com dor lombar irradiada para as pernas, intestino solto antes de menstruar e escape de sangue, sensação de frio e coágulos.
  2. Deficiência de Qi do Baço Sintomas: fezes soltas antes de menstruar, cólicas fracas, cansaço pré menstrual, dor em forma de peso no baixo ventre.
  3. Estagnação de Qi do Fígado Sintomas: cólica menstrual com dor forte, irritabilidade, nódulos ou massas abdominais, adenomiose, dor de cabeça, obstrução de trompas.
  4. Estagnação de sangue Sintomas: Dor perfurante e incapacitante no período menstrual, fluxo menstrual com coágulos, dor anal, dor na ovulação e na menstruação, e dor de cabeça.
  1. Deficiência do Yang do Rim Pontos: VC4, BP6, F11, R7, R14
  2. Deficiência de Qi do Baço Pontos: VC12, F11, E29, Zigong, BP12, BP13 (estes quatro últimos para dor)
  3. Estagnação de Qi do Fígado Pontos: TA5, F3, F11, BP6
  4. Estagnação de sangue Pontos: TA4, TA5, E29, Zigong, PC6, BP6

Auriculoterapia: Útero, endócrino, rins, ovários, fígado

A conduta no tratamento deverá manter o foco nas fases do ciclo menstrual, ao mesmo tempo que se elimina as lesões do endométrio.

Mioma

  • É um tipo de tumor benigno que se forma no tecido muscular do útero e que também pode ser chamado de fibroma ou leiomioma uterino. A localização do mioma no útero pode variar, assim como o seu tamanho, que pode ser microscópico ou possuir vários centímetros.

  • Na maioria dos casos, não provocam sintomas, no entanto algumas mulheres podem relatar cólica, sangramentos ou dificuldade para engravidar.

O mioma pode ser classificado em diferentes tipos de acordo com o local em que se desenvolve no útero, sendo os principais:

  • Subseroso, em que o mioma desenvolve-se na parte mais externa do útero;
  • Intramural, quando surge dentro das paredes do útero;
  • Submucoso, quando desenvolve-se na parte interna, dentro da cavidade do útero.

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  • Estagnação de Qi do Fígado; (abdômen inchado e dolorido, cólica menstrual, irritabilidade, massa encontrada durante a palpação e dor não fixa, cólica forte com fluxo abundante).
  • Estagnação de sangue (dor atormentada no período menstrual, massa não muito dura que se movimenta na palpação, fluxo menstrual com coágulos, dor anal, menstruação irregular e abundante).
  • Umidade fleuma (massa não muito dura, abdômen profuso, sobrepeso ou obesidade, sensação de plenitude no tórax).

Estagnação de Qi do Fígado; R13, R14, F2, VC12, F3, PC5, BP12, E29

Estagnação de sangue R14, E30, Zigong, F8, VC4, E29, Qimen

Umidade fleuma E29, BP12, BP9, B20, B22, VC3, Chong mai

Infertilidade

Tensão extrema para mulher

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  • É definida como a incapacidade de uma mulher produzir descendência após ter tentado por dois anos, tendo uma vida sexual normal, e cujo parceiro tem, naturalmente, função reprodutiva normal.
  • A acupuntura interfere na liberação imediata de neurotransmissores, os quais, por sua vez, estimulam o hormônio liberador de gonadotrofinas, influenciando assim o ciclo menstrual, a ovulação e, consequentemente a fertilização.

  • A MTC irá auxiliar pacientes com diagnóstico de ISCA (infertilidade sem causa aparente - conceito inexistente em Medicina Tradicional Chinesa) , restabelecendo o equilíbrio do corpo da mulher ou do casal, a fim de facilitar a gestação.

  • E também no auxílio de técnicas de reprodução assistida, elevando as chances de gravidez de 29% para 50%, em pacientes que se submetem a terapia de reprodução assistida juntamente com a acupuntura.

  • Auxiliando no desenvolvimento dos folículos e do endométrio;
  • Melhorando a motilidade e quantidade de espermatozoides;
  • Ajudando da vascularização uterina;
  • Diminuindo os efeitos colaterais das medicações que são administradas nos tratamentos;
  • E por último e não menos importante, cuidando da saúde mental desses casais, que costumam estar apreensivos, nervosos, com medo e ansiosos.

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É importante focar no Estilo de Vida dessa paciente.

  1. Descanso
  2. Hidratação
  3. Redução de Poluentes
  4. Exercício Físico
  5. Alimentação Saudável
  6. Sono
  7. Desaceleração Mental

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  • Colha os sinais e sintomas da sua paciente;
  • Determine a síndrome base (normalmente ela estará entre aquelas que passei no início da aula) e esse será seu norte;
  • Acompanhe a evolução do seu paciente e utilize os mesmos parâmetros que te fizeram determinar a síndrome para perceber sua melhora;
  • O tratamento por fases do ciclo, entra em um segundo momento, mesclado ao tratamento de base.

-3744140947023905981.png Auteroche

SindromeSintomaPontos
Def yang dos rinsFriorenta, diminuição libido, medrosa, pés frios, vontade de urinar a noite, medrosa, cólica que melhora com o calor.VG4*, B23*, VC4, VC5, VC6, E36, BP6, R7, R12, E29, VC2.
Def yin dos rinsOndas de calor, calor em mãos, pés e peito, suor noturno, insônia, diminuição ou ausência de muco cervical, urina escura e em menor quantidade, tontura, zumbido.R3, R6, BP6, VC4, R9, B23, B52.
Def SanguePele e mucosas secas, lábios pálidos, unhas quebradiças, tontura e vertigem principalmente após menstruação, insônia, ciclo menstrual atrasado, queda de cabelo.B17, B20, BP10, E36, F8, BP6, C7.
Def Qi do BaçoCansaço, falta de força nos membros, apetite irregular, desejo de comer doces, varizes, preocupação, pés gelados, suor abundante, fezes soltas, escape menstrual, edemas, indigestão ou empachamento.BP6, B20, VC6, VC12, E36, E29, E30, VC6, IG4, VC17.
Estagnação de Qi do FígadoTPM, depressão e angustia, alivio dos sintomas quando fala ou chora, irritabilidade durante ovulação, nó na garganta, coágulos, cólica menstrual.B17, B18, F3, F14, VB34, PC6, BP6, VC17, VB40, P7;
Calor que agita o sangueBoca e garganta seca, encalorado, irritação na pele, acne que piora na TPM, sudorese intensa, agitação, insônia, sangramento menstrual abundante.F2, F3, TA3, TA5, PC6, B18, VG20, VB44, BP10
UmidadeNódulo nas mamas, acne cística, dor de cabeça em peso, catarro, fezes com muco e cheiro intenso, menstruação com muco ou resto de tecido pegajoso, sobrepeso, obesidade, dores articulares.B17, B20, BP10, E36, F8, BP6, C7.
Estagnação de sangueVarizes, hemangiomas, hemorroidas, dor na ovulação, menstruação com coagulo e sangue escuro, cólicas menstruais intensas.E29, BP10, F8, F3, VC4, VC6, B23, B32, E36, PC6, Zigong
Frio no úteroAversão ao frio, transpiração escassa, diminuição da libido, pés frios, fezes soltas principalmente pela manhã, abortos de repetiçãoBP6, R3, F3, VC4, VG4, E29

Panorama Geral da Reprodução Assistida

  • É o conjunto de técnicas médicas que possibilitam a reprodução humana de maneira assistida. Contribui com casos de infertilidade, idade avançada, casais homoafetivos, gestação independente e planejamento familiar para diminuição do risco de doenças genéticas.

Reprodução assistida

  • Entende-se por Reprodução Assistida todos os tipos de tratamento que incluem a manipulação in vitro (no laboratório), em alguma fase do processo, de gametas masculinos (espermatozóides), femininos (oócitos) ou embriões, com o objetivo de se estabelecer uma gravidez.

  • Coito programado,

  • Inseminação artificial,

  • Fertilização in vitro.

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Quando buscar a reprodução assistida?

  • Depois de um ano sem uso de contracepção hormonal e sem sucesso na gestação,

  • 35 anos, depois de 6 meses de tentativas sem uso de contracepção,

  • 40 anos, imediatamente,

  • Tratamentos médicos que comprometam a fertilidade, imediatamente.

Causa mais comum da procura: idade

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Slide 159

Fases da reprodução assistida

  • Estimulação folicular BP4 + CS6, P7 + R6, Zigong, VC4, E36, BP6, E29, Yintang

  • Transferência VC7 + E36 + BP6 + VC4 + E29 + ZIGONG + yintang

  • (caldo de ossos)

  • Manutenção da fase lútea BP3 + E36 + VG20

  • (10 dias tensão por expectativa)

Na padaria da reprodução assistida a acupuntura é

Um cupcake

Cereja é o protocolo de Paulus Preparo endometrial é a cobertura Qualidade e coleta dos óvulos é a massa

*Preparo endometrial: Endométrio trilaminar BP4 + CS6, P7 + R6, Zigong, VC4, E36, BP6, E29, R7, VG20,

Protocolo de Paulus

Protocolo de Paulus - Criado em 2002

  • Uma sessão de 25 minutos antes e uma sessão 25 minutos depois

  • Pré transferência: CS6, BP8, F3, VG20, E29

  • Pós Transferência: IG4, BP10, E36, BP6

  • Auriculoterapia com agulhas: Esquerda: Útero e endócrino Direita: Shenmen e Cérebro Manter 25 minutos

Protocolo Modificado

  • Uma sessão até 24 horas antes e uma sessão até 72 horas depois

  • Pré transferência: BP8, BP10, F3, E29, VC4

  • Pós Transferência: BP6, E36, VG20, R3, CS6

  • Auriculoterapia com agulhas:

  • Útero e Shenmen

Menopausa

  • Menopausa é o fim da fase reprodutiva feminina, que ocorre quando a mulher não tem menstruação por 12 meses consecutivos. É um processo normal que marca o término da ovulação e da fertilidade.

  • É um momento de “queda do yin”: calores, diminuição do sono, sudorese noturna, diminuição da lubrificação das mucosas, ressecamento da pele, parada da menstruação.

  • Emocionalmente mais inquieta, sendo mais suscetível a mudanças de humor.

“A menopausa é um momento de passagem, e como toda passagem, é intensa, e as vezes dolorosa, mas sempre transformadora.”

Domínio do Yin. Helena Campligia

  • Ajudar a mulher a reencontrar seu ponto de equilíbrio, mas não suprimir todos os sintomas. Isso porque, justamente esses sintomas obrigam a mulher a tomar consciência das mudanças em seu corpo.
  • Porém é possível fazer com que essa passagem seja leve e transformadora!

Deficiência de Yin:

  • Menstruação em quantidade escassa ou cessada completamente);
  • perda de cabelo;
  • muco vaginal escasso;
  • secura da vagina;
  • tontura; zumbido;
  • ondas de calor;
  • suor noturno;
  • insônia;
  • Pulso: Fino, rápido (se houver calor) e fraco
  • Língua: Vermelha, rachada, com pouca ou nenhuma saburra, língua pequena
  • Objetivo: Nutrir o Yin do Rim, acalmar o Yang, acalmar a Mente, limpar o Calor Vazio do Coração
  • P7 + R6
  • VC4, R13
  • R3, BP6, R10,
  • C6, R7
  • IG4,
  • VC7,
  • R12+E27 (pode usar eletro)
  • Sálvia (1 colher de chá, infusão 5min)
  • Gergelim Preto (decocção 10min.) constipação
  • Água de Coco (cuidado com diabéticas)
  • Goji Berry (comer ou chá)
  • Maçã, damasco, abacate, banana, limão, manga, amora, beterraba, berinjela, batata doce, tomate, inhame, ovos, aveia.

Deficiência de Yang:

  • Calorão,
  • mãos e pés frios,
  • sudorese noturna no início da manhã,
  • palidez do rosto,
  • depressão,
  • calafrios,
  • edema,
  • dor e fraqueza da parte inferior das costas e joelhos;
  • fezes soltas;
  • Pulso: profundo e fraca
  • Língua: língua pálida com saburra fina
  • Objetivo: Tonificar e aquecer os Rins, tonificar o Yang, aquecer o Centro, fortalecer o Baço.
  • B23+B52
  • R3
  • P7+R6
  • VC4
  • VC15
  • R7
  • R12+E27

Gengibre Fresco (Morno, Infusão 10min) Tomilho seco: (1 colh. de chá, infusão 10min, erva fresca dobra) Erva-doce: (infusão 10min) Framboesa, morango, tâmaras, e frutas cozidas com especiarias Lentilha, ervilha, raízes, Repolho, rabanete Manjericão, tomilho, casca de canela, alecrim, cúrcuma.

Ascenção do yang do Fígado

  • Irritabilidade;
  • constipação;
  • palpitações;
  • insônia;
  • instabilidade emocional;
  • tontura,
  • zumbido,
  • visão turva,
  • ondas de calor,
  • dor nas articulações,
  • sudorese noturna,
  • dores de cabeça.
  • Pulso: pulso em corda
  • Língua: sem revestimento, ou com saburra fina e amarelada Objetivo: Nutrir o Yin do Rim e do Fígado, subjugar o Yang do Fígado, acalmar a Mente.
  • R3
  • P7+R6
  • VC4
  • F8
  • F3, VB20
  • VB13, VG24
  • Melissa (Infusão 5min)
  • Camomila (Infusão 7 minutos)
  • Cereja, coco, lichia, bergamota, mamão, laranja
  • Alface, alho poró, vagem, salsinha, coentro,
  • Manjericão, alecrim, cardamomo, gengibre fresco, erva doce, orégano, tomilho.

chá

uma garrafa, dividida em 3 vezes ao dia

Candidíase

  • Deficiência de BP, levando umidade no sistema genital ↓

  • Padrão emocional está muito envolvido

  • Resolver a umidade

  • BP9, BP6 – resolvem a umidade

  • VC9, B22 - drenam a umidade

  • VC3, VC2 – drenam a umidade no sistema genital

  • *alimentação

  • Calor no Fígado ↓

  • Remover calor

  • F3, F5, F4

  • BP9

  • E36

LIBIDO FEMININA

  • A falta de desejo sexual, ou a diminuição da libido é relativamente comum no sexo feminino, atingindo tanto mulheres jovens como aquelas em fase pré e pós-menopausa.

  • Segundo a MTC, a falta de libido está relacionada a uma disfunção energética do Rim e Coração.

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  • Tratamento:

  • Tonificar yin/yang do Rim

  • Pontos: R4, R16, B23, R7, VG4 com moxa.

  • Gengibre, alho, açafrão, canela.

  • escalda pés e bolsa de água quente

Estudo de caso

Isadora, de 24 anos, vinha sofrendo de tensão pré menstrual por 13 anos. Teve duas gestações e a TPM tornava-se pior a cada parto. Seus principais sintomas eram distensão abdominal, severa irritabilidade, raiva, agressividade. Ela havia tomado pílula de progesterona que não a ajudaram e apenas serviram para ficar com dor nas costas.

Seus períodos menstruais eram regulares, duravam 4 dias e eram intensos; o sangue menstrual era vermelho-brilhante.

Ela também sofria de constipação, e na anamnese, constatou-se que sofria de dor nas costas e tontura. Frequentemente sentia frio, pés gelados e diurese frequente, com urina pálida. Ela não dormia bem. Sua língua era pálida e levemente fina, com marcas de dentes. Seu pulso era em corda.

Estagnação de Qi do Fígado, se manifestando com sintomas típicos de TPM, e pulso em corda.

Deficiência de yang do Rim (pés frios, sensação de frio, diurese frequente, dor nas costas, tontura)

Deficiência de sangue (insônia e língua pálida/fina)

Tratamento: Serenar o fígado, movimentar o Qi e acalmar a mente. (Tonificar yang do Rim e nutrir o sangue)

Pontos: IG4, F3, R3, VC15, IG4

Quatro portões para mover o Qi do fígado

Valéria, 53 anos, vinha sofrendo de problemas da menopausa nos 3 anos anteriores após a cessação de seus períodos menstruais. Seus principais problemas eram graves como rubores quentes, sudorese noturna, depressão, ansiedade, alterações de humor e insônia, Sofria de pés frios e diurese frequente. Sua língua era vermelha, revestimento amarelo e seco, e o pulso rápido.

Def yin coração Alteração de humor Depressão Ansiedade

Def yin Insônia Rubor quente Sudorese noturna Língua vermelha, saburra amarela e seca Pulso rápido Pés frios diurese frequente

  • Nutrir o yin do Rim, e o yin do C. Remover o vazio do calor e acalmar a mente

  • R3, F8, VC4, P7-R6, VC24

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