19 - Nova Craniopuntura de Yamamoto

Histórico

Foi desenvolvido em 1970 e apresentado em 1973 по 25° Congresso de Ryodoraku realizado em Osaka no Japão

No Brasil começou a ser apresentada a técnica na década de 90 pela Associação Brasileira de Acupuntura

Toshikatsu Yamamoto apresentou a nova craniopuntura japonesa, pois seu experimento em tratar pacientes com hemiplegia pela craniopuntura chinesa, não teve muito éxito

A chinesa utiliza pontos correspondentes ao sistema neurológico e a YNSA utiliza somatotopias em que a totalidade do corpo se espelha ou repete sobre uma pequena área (microssistema)

Yamamoto pode ser considerado um dos mais importantes estudiosos da acupuntura de microssistemas, assim como Paul Nogier na cartografia do pavilhão auricular

Yamamoto era médico, especialista em anestesia, ginecologia e cirurgia. Com atividades hospitalares desenvolvidas no Japão, Estados Unidos e Alemanha;

A grande apoiadora: Helen Yamamoto;

Yamamoto tratava seus pacientes de forma padronizada, em seu hospital com 150 leitos, no ambulatório e clínica de reabilitação. O foco eram pacientes com sequelas e paresias crônicas e neurológicas, obtendo resultados dificilmente igualados por outro tipo de técnica.

Pontos da Craniopuntura

• Pontos básicos: aparelho locomotor (mais energéticos)

• Pontos sensoriais: órgãos dos sentidos

• Pontos cerebrais: cérebro, cerebelo e gânglios basais

• Pontos Y: Zang Fu (órgãos e vísceras)

• Os pontos básicos são de tratamento

• Anatômico e reflexológico, apresentam resposta mais intensa e rápida que os pontos Y (relacionados ao Zang Fu) são funcionais e energéticos. Ouvir. Áudio não equilibra estrela, não usa yin yang, não utiliza pulso

Vantagens da Craniopuntura de Yamamoto

• Efeito rápido
• Altamente energético e potente
  • calor, abaixar pressão, náusea, liberar emoções.
  • Não deixar olhos fechados. Caso sonolência ou mal estar, retirar agulhas.
• baixo custo de materiais (poucas agulhas)
• indicado para pacientes de qualquer idade altamente energética. Cuidado com a reação da criança. Melhor outras técnicas
• no tratamento de AVC a YNSA se mostra superior ao tratamento da MTC

Características dos pontos da YNSA:

• São dispostos bilateralmente
• Existe a região Yin e Yang, sendo considerado a região frontal Yin e região occipital Yang (sendo este o espelhamento da região Yin)
• A porção Yin é a mais frequentemente utilizada (80% dos casos aproximadamente), sendo raro a necessidade de utilizar a porção Yang (20% dos casos aproximadamente)
• Apesar das indicações dos pontos, estes não precisam ser utilizados única e exclusivamente para a indicação determinada, sendo possível utilizar para tratar doenças relacionadas a outros pontos
• Lateralidade: pontos básicos e sensoriais tratar homolateralmente; hemiplegia (AVC) tratar contralateral
• Parkinson Bilateral

Quanto à duração da permanência das agulhas:

• Queixas agudas deixar de 5 a 20 minutos, retirar antes caso o paciente não se sinta bem;
• Queixas crônicas, como hemiplegias ou paraplegias, o tempo pode-se estender por cerca de 1 hora;
• Para doenças crônicas será necessário o tratamento prolongado, com várias sessões;
  • 10 a 20 sessões
  • 2 a 3x por semana no máximo
  • intervalo de 2 a 3 dias entre sessões
• Fisioterapia vai apresentar melhor resposta com as agulhas ainda in situ nos pontos da YNSA.
• Indicado usar agulhas estéreis de aço inoxidável de tamanho: 0.25 x 25mm
• não usar agulha ting
• uso de agulhas de forma desnecessária pode gerar respostas negativas

Critérios para o diagnóstico

Na YNSA não existem pontos “exatos”, pois os formatos da cabeça variam de tamanho e a maior parte dos pontos são muita pequenos

• é o ponto relatado pelo paciente como o mais sensível à palpação

O que determina a localização exata de um ponto da YNSA é a palpação e o diagnóstico

• no ato da palpação pode ser sentido uma pequena depressão, “nó” ou ponto de endurecimento

Os pontos de YNSA modificam-se patologicamente diante de algum distúrbio

• no momento da palpação observar a reação do paciente como: caretas ou franzir a testa - insensibilidade ou hipersensibilidade: tratar homolateral - sensibilidade cruzada: tratar lado sensível

Evitar estímulo bilateral. Altamente energético.

• lembrando que em Parkinson o tratamento é bilateral

Aplicação

Na aplicação dos pontos a agulha deverá entrar em ângulo de 45° a 30° e ser introduzida em um ângulo de 15º, avançando com a agulha até o ponto: agulha trava

O ponto deve ser palpado e fixado com o polegar rente a ele, introduzindo-se a agulha sem mandril de forma obliqua até alcançá-lo com profundidade;

Os pontos precisam ser atingidos com a máxima precisão, caso contrário não apresentará efeito.

Contraindicações para utilizar a técnica da Nova Craniopuntura de Yamamoto

• Doenças circulatórias (trombose, embolia pulmonar)
• Gravidez
• Lesões no local da aplicação (cicatrizes)
• Doenças cardíacas graves (hipertensão não controlada, arritmias)
• Quadros infecciosos (febre)
• Pacientes oncológicos

Pontos básicos e suas correspondências

Pontos	Quantidade	Correspondência
A	A1 a A7(8)	Coluna cervical
B	1	Cintura escapular
C	11 (2cm extensão )	Articulação do ombro, extremidades superiores
D	D1 a D5 (D6)	Coluna lombar, extremidades inferiores
E	E1 a E12 (vértebras)	Torax
F	1	Nervo ciático
G	G1: medial G2: anterior G3: lateral	Joelho
H	1	Ponto lombar extra ou acessório
I	1	Ponto lombar/ciático extra ou acessório
J	1	Dorso do pé
K	1	Planta do pé

Área Ponto 1. 1cm aproximadamente. Priorizar sensibilidade. As vezes 5mm

• Obrigatoriamente seguir a ordem dos pontos. (seguir a ordem alfabética)

• Ponto A praticamente um Shen men da cintura para cima.

• Ponto D praticamente um Shen men da cintura para baixo

• Pontos H e I são acessórios. Nunca sozinhos. Associados pelo menos com D.

Diagnóstico de Lateralidade

Pontos A a C: problemas da cintura para cima, tórax.

• Pressiona IG04 bilateralmente simultaneamente. Lado mais dolorido é o que deve ser agulhado.
• Se insensível, lado da dor.

Ponto Básico A

(área)
Shen men do A ao C

• Localização: aproximadamente 1 cm lateral ao plano sagital mediano, na linha horizontal anterior de implantação do cabelo (para calvos localizar a prega mais alta da testa. Seu espelhamento Yang fica junto à sutura lambdóidea. A zona básica A possui 2 cm de extensão.

Correspondência:

• Coluna cervical

Indicações:

• cefaleias tensionais
• enxaqueca migranosa
• traumatismo cervicais em chicote
• sequelas secundárias à trombose cerebral ou hemorragia cerebral
• dores de origem cervical
• dores pós-operatórias.

Ponto Básico B

(ponto) Profundidade 0,5 a 1cm)
Localização:

• situam-se bilateralmente a 1cm do ponto básico A, ou seja, 2 cm da linha média Correspondência:
• inervação cervical como escápula e junta do ombro; Indicações:
• dores pós-traumáticas e pós operatórias do ombro
• ombralgias secundárias à imobilidade pós-fratura
• síndrome de ombro, braço
• hemiplegias.

Ponto Básico C

(área)
Localização:

• localiza-se bilateralmente, a 5 cm da linha média, entrando de forma oblíqua nas “entradas” do cabelo. Tem 2 cm de extensão.

Correspondência:

• representa as extremidades superiores divididas em 11 partes sendo: articulação do ombro (ponto mais alto dentro do couro cabeludo), braço, cotovelo, antebraço, punho, mão, cinco dedos (ponto inferior, localizado na testa).

Indicações:

• dores e parestesias dos membros superiores
• ombralgias pós traumáticas
• dores pós operatórias
• distensões musculares
• epicondilites, luxações
• dores pós fraturas ósseas ou contusões
• Síndrome de Raynaud
• Síndrome do Túnel do Carpo.

Ponto Básico D

Shen men do E ao fim.
Ponto e área
Localização:

• situa-se bilateralmente a cerca de 1 cm do osso zigomático, na linha natural do cabelo.
• Os pontos lombares são localizados a 2 cm posteriormente ao ponto básico D, junto à implantação da orelha e apresenta 1 cm de extensão.
• Profundidade 0,5 a 1cm maximo

Correspondência:

• representa a porção inferior do corpo e as extremidades inferiores como um todo.

Indicações:

• fraturas ósseas, lesões desportivas, dores pós-operatórias ou em consequência de acidentes, hérnia de disco, luxações, torções, lumbago, isquialgia, parestesías, paralisias, paresias.
• Quando dor localizada D, quando. Irradia D1 a D5

Ponto Básico E

Área 12 segmentos

Localização:

• bilateralmente sobre a testa. Divididos em 12 segmentos, representando as 12 vértebras torácicas. Situa-se há 2 cm aproximadamente do ponto médio da sobrancelha, a partir deste forma-se uma linha de pontos que se estende em sentido medial num ángulo de 15. O ponto E12 fica cerca de 1 cm distante da linha média (abaixo do ponto da boca).

Correspondência:

• tórax, costelas, coluna e órgãos internos inervados por nervos torácicos.
• Aumenta metabolismo do botox, diminuindo sua durabilidade

Ponto Básico F

Localização:

• situa-se entre o ponto básico D e os pontos lombares, exatamente acima do arco zigomático.

Correspondência:

• nervo ciático Indicações:
• para dores no lumbago e isquialgias.

Ponto Básico G

Primeiro agulhar F

Localização:

• 3 pontos. Situam-se a cerca de 1 a 2mm acima do ponto básico D. Correspondência:
• Joelho. Divididos em 3 pontos G sendo:
  • G1: corresponde à região medial do joelho
  • G2: corresponde à região anterior do joelho
  • G3: corresponde à região lateral do joelho

Indicações:

• bursites, reumatismo, torções/luxações, artrites, analgesia nas fraturas de patela.

Pontos Básicos H e I

Ponto

• Localização: o ponto básico H situa- se 1cm posterior ao ponto básico B.
• O ponto básico I encontra-se de 4 a 5 cm obliquamente posterior ao ponto básico C.

Correspondência:

• pontos acessórios (lombar/ciático), usados em associação com pontos D ou F, a fim de potencializar a ação destes.

Indicações:

• mesmas do ponto básico D, com a função de potencializar um tratamento sobretudo em dores crônicas, dificilmente os pontos básicos H e l são agulhados sozinhos.

Pontos Básicos J e K

Localização:

• Ponto J situa-se lateralmente aos pontos cerebrais Yin e Ponto K lateralmente aos pontos cerebrais Yang;

Correspondência:

• pontos acessórios do ponto básico D, sendo ponto básico J para dorso do pé e ponto básico K para região plantar.

Indicações:

• parestesias, má circulação ou dores localizadas nas extremidades inferiores.

Pontos cerebrais da nova Craniopuntura de Yamamoto

São 3 os pontos cerebrais:

• Cérebro
• Ganglios basais (no meio, não bilateral)
• Cerebelo

Os pontos cerebrais englobam uma área em torno de 4 a 5 cm, iniciando-se a 1 cm acima do ponto A (A1) em direção à fontanela anterior;

• Os pontos cerebrais estão disponíveis na face Yin e occipital Yang;
• Pacientes com Parkinson devem ser tratados bilateralmente;
• Portadores de esclerose múltipla quase sempre tratados pelos pontos Yang, mesmo assim deve ser feito o teste diagnóstico;
• Diagnóstico realizado pelas zonas diagnósticas abdominal e cervical

Indicações dos pontos cerebrais:

• Todos os tipos de distúrbios motores, hemiplegias e paraplegias, enxaquecas migranosas e neuralgias trigeminais, doença de Parkinson, esclerose múltipla, disfunções endócrinas, tonturas, vertigens, distúrbios visuais, tinidos e afasia, demência e Doença de Alzheimer, epilepsia, distúrbios do sono, depressão e distúrbios psíquicos, dores crônicas de longa duração.

Teste

• Pressionar o abdome no processo xifoide e sob os arcos costais. Identificar qual local mais dolorido.
  • Processo xifoide = gânglios da base
  • Arcos costais = cerebral

Ponto A + processo cerebral

• Acalma

Porção yang dos pontos básicos da YINSA

Usar quando pontos da porção yin não funcionarem. Cerca de 20% dos casos. Não tem como saber se é necessário usar a porção yang antes de aplicar na porção yin.

Pontos sensoriais da nova craniopuntura de Yamamoto

4 pontos Órgãos dos sentidos Bilaterais Cada ponto representa um órgão ou estrutura anatômica Porção Yin se localiza na região frontal, yang occipital.

Localização: Distribuídos entre ponto A e E

• Ponto do olho localiza-se a 1 cm inferior em relação ao ponto básico A;

• ponto do nariz localiza-se a 1 cm inferior em relação ao ponto do olho;

• o ponto da boca localiza-se a 1 cm inferior em relação ao ponto do nariz. Sendo estes pontos localizados no mesmo plano vertical, cerca de 1 cm paralelo à linha média.

• O ponto do ouvido encontra-se a 1,5 cm distante do ponto básico C, numa inclinação de 15° em relação à este ponto, sobre uma linha imaginária situada entre o ponto C e a raiz do nariz.

Indicações

Ponto do olho

• todos os distúrbios visuais e dores.
• diminuição da acuidade visual
• glaucoma
• conjuntivite
• estrabismo
• epífora (lacrimejamento excessivo)
• dores e queixas pós traumáticas e pós operatórias

• degeneração macular

Ponto do nariz: todas as queixas e dores relacionadas à região nasal Bom. Usar junto com E

• Alergias
• rinites
• sinusites
• Congestão nasal
• dores e queixas pós traumáticas e pós operatórias

Ponto da boca:

• Queixas e dores relacionadas à cavidade oral e região perioral.
• inflamações bucais e estomatites
• Dores de garganta
• herpes simples
• odontalgias
• dor pós extração dentária
• afasia
• dores e queixas pós traumáticas e pós operatórias Bruxismo

Ponto do ouvido

• distúrbios auditivos
• otite externa e média
• tinidos
• dores e queixas pós traumáticas e pós operatórias Appong prata ta17 para zumbido anmian Appong prata insônia

Diagnóstico Hegu (IG4)

• Deve ser realizado para queixas acima do diafragma;

• Realiza-se a palpação do ponto IG4, a fim de determinar o lado mais sensível ou enrijecido;

• O lado mais sensível à palpação diagnóstica é que deve ser tratado com os pontos básicos ou sensoriais;

• Nos pontos deve ser feita a palpação com a unha ou com a ponta romba da agulha, confirmando o ponto de maior sensibilidade, dor ou desconforto, além da presença de nós, cordão ou colar de pérolas no ponto;

• Após a aplicação da agulha, o paciente deve ser retestado com o diagnóstico do IG4 bilateralmente.

pernas não podem estar cruzadas, pés no chão

Pontos cerebrais da Nova Craniopuntura de Yamamoto

São 3 os pontos cerebrais:

• Cérebro
• Ganglios basais
• Cerebelo Os pontos cerebrais englobam uma área em torno de 4 a 5 cm, iniciando-se a 1 cm acima do ponto A (A1) em direção à fontanela anterior;
  Os pontos cerebrais estão disponíveis na face Yin e occipital Yang;
  Pacientes com Parkinson devem ser tratados bilateralmente;
  Portadores de esclerose múltipla quase sempre tratados pelos pontos Yang, mesmo assim deve ser feito o teste diagnóstico;
  Diagnóstico realizado pelas zonas diagnósticas abdominal e cervical.

Diagnóstico do abdômen pelo processo xifoide - localização dos pontos cerebrais

Figura

Pontos Y na nova craneopuntura de Yamamoto

Y * 1 = Rim (R)

Y * 2 = Bexiga (B)

Y * 3 = Pericárdio, Circulação sexo ou Mestre do coração (PC, CS ou MC)

Y * 4 = Coração (C)

Y * 5 = Estômago (E)

Y * 6 = Triplo aquecedor (TA)

Y * 7 = Intestino delgado (ID)

Y * 8 = Baço pâncreas (BP)

Y * 9 = Pulmão (P)

Y * 10 = Fígado (F)

Y * 11 = Vesícula biliar (VB)

Y * 12 = Intestino grosso (IG)

• A numeração dos pontos Y se apoiam nos pontos dos nervos cranianos e estão relacionados a todo trajeto dos meridianos;

• Os pontos Y Yin estão localizados na região temporal, na fossa temporalis;

• Os pontos Y Yang localizam-se em direção ao occipital;

• É necessário realizar o diagnóstico abdominal e/ou cervical, no início e no final da sessão;

• A eficácia do tratamento com os pontos Y depende de um bom diagnóstico;

• Pode-se iniciar a sessão com os pontos básicos e caso se obtenha um efeito fraco ou insignificante, deve-se usar os pontos Y;

• Iniciar por F e R.

pontos básicos máximo 4. Evitar muitos mais dos outros Se só ponto Y, até 4 pontos

Indicações dos Pontos Y

• Todas as doenças relacionadas aos órgãos internos, além das mesmas indicações dos pontos básicos, sensoriais e cerebrais;

• Podem ser indicados para os distúrblos psíquicos, motores ou sensoriais, sendo:

• Distúrbios do trânsito intestinal, como diarreía ou obstipação;

• Hérnia de hiato, diverticulite;

• Dores no peito, dispneia, hiperventilação, asma, angina pectoris, arritmia, taquicardia;

• Disfunções renais, cálculos renais, poliúria, hipertrofia da próstata;

• Hepatite, pancreatite, diabetes, colecistite e colelitíase;

• Cefaléias, enxaquecas migranosas, neuralgias do trigêmeo e paralisias faciais;

• Distúrbios cerebrais, tais como hemiplegias, paralisias cerebrais e esclerose multipla;

• Distúrbios cinéticos, dores cervicais, dores lombares e coccigenas osteoporose.

Técnicas que podem ser associadas a YNSA

• Eletroestimulação: Frequência de 5 a 15 Hz em 1.000 a 15.000 mA

• Laserterapia: o laser pode não ser tão efetivo e rápido quanto à acupuntura, mas deixar os feixes de luz em posição angulada, não direta, para evitar possíveis reações súbitas. Indicado o uso em crianças e pacientes nervosos e idosos

• Shiatsu ou massagem: podem ser aplicados nos pontos da YNSA ou sobre os locais afetados

• Auriculoterapia ou auriculo punturar: Laser 4j em excesso, dor, tensão 6j

Ponto K

• Pé
• Lombociatalgia

Nervos cranianos da Nova Craniopuntura de Yamamoto

• Totalizam 12 nervos cranianos

• Diagnostico cervical ou abdominal para identificacão de ponte a ser tratado

• Tem uma extensão de 6 a 8cm

• Dispostos como um cordão de pérolas em sequencia linear em direção dorsal, do ponto básico A até o ponto [[VG20 Aula 07 Meridianos 3|VG20] ]

Pontos nervos cranianos da Nova Craniopuntura de Yamamoto

• Rím: nervo olfatório ponto olfatório
• Bexiga: nervo óptico ponto óptico
• Pericárdio: nervo oculomotor ponto oculomotor
• Coração: nervo troclear ponto troclear
• Estômago: nervo trigemeo ponto trigêmeo
• Triplo aquecedor: nervo abducente ponto abducente
• Intestino delgado: nervo facial ponto facial
• Baço pancreas: nervo vestibulo-coclear ponto vestibulo-coclear
• Pulmão: nervo glossofaringeo ponto glossofaringeo
• Figado: nervo vago ponto vago
• Vesicula biliar: nervo acessório ponto acessório
• Intestino grosso: nervo hipoglosso - ponto hipoglosso

Referência

• SILVERIO-LOPES, Sandra. Analgesia por acupuntura/ Sandra Silvério-Lopes. Curitiba, PR: Sapiens, 2024.

• YAMAMOTO, Toshikatsu. Nova Craniopuntura de Yamamoto, NYC/ Toshikatsu Yamamoto, Helen Yamamoto, Michiko Margaret Yamamoto: [tradução Rinaldo Koester Santori: revisão científica Jorge Cavalcanti Boucinhas].- São Paulo: Roca, 2007.